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O que prevê a proposta final da ADSE?

O objetivo da ADSE é fechar preços nas cirurgias e medicamentos, o que poderá gerar poupanças e eliminar as regularizações, ao mesmo tempo que aumenta as transferências feitas pela ADSE ou beneficiários para os prestadores privados, por exemplo, nas consultas.

ADSE
ADSE Bruno Colaço
06 de Abril de 2021 às 12:00
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Cirurgias

Era um dos objetivos da ADSE para controlar os custos. São fixados preços fechados “em mais 300 cirurgias” com base nas médias e medianas dos preços faturados em 2017, 2018 e 2019; eliminam-se os códigos abertos e alargam-se os atos previstos na oncologia. Quanto às regras que visam maior controlo, são fixados números máximos de atos e introduzidas autorizações prévias e preços máximos para os medicamentos que, juntamente com os consumos, representam em média mais de 60% do custo do procedimento cirúrgico.

medicamentos

São fixados os preços máximos dos medicamentos hospitalares em mais de dois mil códigos. “De uma forma geral, foram adotados como referência o preço de venda ao público (PVP) ou preço de venda hospitalar (PVH)” fixado pelo Infarmed. “No caso do PVP, este é retido como preço máximo. No caso do PVH, este é majorado com uma taxa de 33%, sujeita a um limite de 200 euros nos injetáveis e 50 euros nos comprimidos e similares, por injeção e por comprimido.”

Consultas

O preço das consultas de especialidade ou de medicina geral e familiar pago pelo beneficiário sobe 25% (de 3,99 para 5 euros) sendo a subida mais acentuada noutros casos (ver tabela). São introduzidas as consultas de psicologia clínica, estabelecidos limites a algumas consultas por mês e por ano. E as tabelas passam a contemplar mais atos. Há igualmente um aumento de preços em algumas análises clínicas.

cataratas

Há também preços máximos nas próteses intraoperatórias. Nas cirurgias às cataratas a ADSE passa em regra a financiar em 250 euros o custo da lente multifocal, em vez de as financiar em 100%, o que de acordo com o Conselho Geral e de Supervisão (CGS) representa “um grande aumento de encargos” para os beneficiários que optem por este tipo de lentes.

Internamento

As diárias de internamento passam a ser comparticipadas em 30 euros pela ADSE, “ com redução em igual montante no copagamento do beneficiário”; as regras dos internamentos psiquiátricos são alteradas com aumento nas diárias de curta duração “e passando o beneficiário a pagar um copagamento de 6,89 euros nas de longa duração”, quando até aqui não pagava. É fixado um preço máximo nos cuidados intensivos e aumentadas, à custa da ADSE, as diárias de reabilitação (Alcoitão).

Dentistas

Tal como o Negócios já tinha antecipado , há “aumentos significativos” nos preços dos atos de medicina dentária, por vezes para “o dobro do valor”, o que se reflete nos copagamentos dos beneficiários. O CGS não revela os valores exatos.

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